根據(jù)2015年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》和2018年人口統(tǒng)計(jì)資料估算,我國(guó)每年有近400萬(wàn)人死于心腦血管疾病,也就是大約每8秒就有1人被心腦血管疾病奪去生命。
在諸多導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素中,血脂異常的患病率逐年增加。2012年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)成人血脂異常的總體患病率高達(dá)40.40%,也就是大約每5個(gè)成年人中就有2個(gè)人存在血脂異常。
血脂是血液中脂質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇和甘油三酯。大家常說(shuō)的血脂異常,其實(shí)指的是血液中的膽固醇和/或甘油三酯水平的升高。其中,我們更應(yīng)該警惕的是膽固醇水平升高,也就是高膽固醇血癥,因?yàn)槟懝檀贾苯訁⑴c動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,可以導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等,危害很大。而甘油三酯作為膽固醇的“幫兇”,與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病也存在一定的關(guān)聯(lián)。
膽固醇也分好壞?“好”膽固醇,又稱高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),它可以清除動(dòng)脈管壁中沉積的膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,減少冠心病和中風(fēng)等事件的發(fā)生?!皦摹蹦懝檀?,又稱低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),含量過(guò)多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁,沉積、形成斑塊,堵塞血管,引起冠心病、中風(fēng)等事件。
膽固醇升高時(shí)沒(méi)有任何癥狀,很難被發(fā)現(xiàn),所以又被稱作“無(wú)聲殺手”。即使被發(fā)現(xiàn)后,也很少得到足夠重視和有效控制。因此,我國(guó)的血脂異?;颊叽嬖凇叭汀钡奶攸c(diǎn):低知曉率、低治療率和低控制率。
高膽固醇血癥的危害可能影響到全身,例如腦梗死、冠心病(心絞痛、心肌梗死等)、下肢動(dòng)脈閉塞、肢體干性壞疽、猝死等。降低膽固醇,主要指降低“壞”膽固醇水平,可顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
如果您已經(jīng)患有冠心病,甚至發(fā)生過(guò)心肌梗死;如果您經(jīng)歷過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作,甚至發(fā)生過(guò)腦梗死;如果您的其他外周動(dòng)脈存在粥樣硬化性疾病的話,您就屬于極高?;颊?,需特別注意控制膽固醇水平;
如果您有糖尿病且年齡≥40歲,或您患有高血壓且合并2個(gè)或2個(gè)以上的心血管危險(xiǎn)因素(如:吸煙、男性≥45歲或女性≥55歲,“好”膽固醇水平低(HDL-C<1.0mmol/L)),您就屬于高危患者,您也應(yīng)該留意對(duì)膽固醇水平的控制。
降低膽固醇水平、減少心血管疾病,講究“雙管齊下”。
一“管”是指生活方式調(diào)整。健康的生活方式是降低膽固醇水平的基礎(chǔ),包括:
1.合理飲食、控制體重。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、貴在堅(jiān)持。
3.嚴(yán)格戒煙,限制飲酒。
4.保持樂(lè)觀,心理平衡。
另一“管”是藥物治療。現(xiàn)有的降低血膽固醇的藥物包括:
1.他汀類:此類藥物可以減少膽固醇在肝臟的合成。
2.依折麥布:此類藥物可以減少膽固醇在腸道的吸收。
3.新型降膽固醇藥物,如PCSK9抑制劑等。
無(wú)論使用哪種藥物,都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,良好的用藥依從性非常重要?。。?/p>
【專家提醒】當(dāng)您發(fā)現(xiàn)血脂異常時(shí),切勿諱疾忌醫(yī)或自行診斷和用藥。您應(yīng)當(dāng)做的是:及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,以免貽誤病情。
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