前不久，從報紙上獲知甘肅省某縣發(fā)生疥瘡局部流行，我們就疥瘡的知識在這里向大家做個介紹。

該病在世界各國都有發(fā)病，我國早在公元前14世紀(jì)就有疥的記載。建國前疥瘡流行于我國廣大農(nóng)村城鎮(zhèn)，建國后曾一度被消滅，自20世紀(jì)70年代又有局部流行的報道。

疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”、“癩瘡”，是由疥蟲寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的一種接觸性傳染性皮膚病。疥蟲屬于螨類，故又稱疥螨，寄生于人和哺乳動物的皮膚內(nèi)，疥螨的壽命約5-6周，其離開皮膚后只能存活約72小時。疥瘡的傳染方式是通過人與人之間直接接觸（包括性接觸）或間接接觸而傳染，如同住一床、握手等接觸方式，或者通過接觸患者使用過的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。因此本病多發(fā)生在衛(wèi)生條件較差、密切生活接觸的人群中，特別好發(fā)生在集體生活的人群中，如寄宿的學(xué)生、民工等，也常常在一個家庭中多名成員發(fā)病。

疥螨侵入人皮膚后，除對皮膚引起機械性刺激外，疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng)，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，同時引起奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位，如手指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。疥螨對皮膚的損害除了表現(xiàn)為隧道(疥螨鉆過的地方，呈一條條細小的灰白色或黑色線條)、丘疹、水皰、膿皰以外，陰莖、陰囊、陰唇、肛周等處感染后還可出現(xiàn)綠豆至黃豆大小的結(jié)節(jié)。俗語說 ：“疥是一條龍，先從手縫行，圍腰轉(zhuǎn)三圈，陰部扎大營”。

這十分形象地描述了疥瘡的一般特征。“疥是一條龍” ：說明了疥瘡的癥狀是泛發(fā)的，不是集中在某處，同時也說明了疥瘡有發(fā)展性，常常癢無定處，如龍穿行 ；“先從手縫行”：手縫是最先受累的部位 ；“圍腰轉(zhuǎn)三圈” ：腰部常常是主要的發(fā)病部位 ；“陰部扎大營”：疥瘡最后在陰部常出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)。

疥瘡患者的瘙癢癥狀常常在夜間加劇，這是由于雌蟲在夜間開始掘隧道所引起的機械性刺激所致。有的患者因瘙癢而進行搔抓、水燙等刺激可引起表皮剝脫、血痂或繼發(fā)感染，從而發(fā)生毛囊炎、癤腫。少數(shù)患者還可并發(fā)腎炎。

得了疥瘡應(yīng)立即進行隔離治療，以便徹底消除傳染源?；颊叽┻^的衣服，用過的被褥等物品必須進行煮沸消毒，或者在陽光下暴曬，達到殺滅疥螨的目的。疥瘡的治療主要以外用藥為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。外用藥常用的有硫磺軟膏等，成人用10％的硫磺軟膏，兒童用5％的硫磺軟膏，早晚各涂一次。特別注意的是，藥膏要涂遍除了頭皮和顏面部以外的全身皮膚，在丘疹、水皰處認(rèn)真涂抹。擦藥期間不洗澡，不更衣，連續(xù)用藥3-4天。以便讓藥物保持一定的濃度，4天后徹底洗澡。換下的衣服、被褥等都要作消毒處理。一般在1-2個療程后可治愈，對于兒童疥瘡治療時間要適當(dāng)延長，因為患兒所選藥物濃度較低，而且兒童的超敏反應(yīng)所致的變應(yīng)性皮損會持續(xù)較長時間。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時治療。

疥瘡的預(yù)防，首先要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥，不與病人同居、握手，不使用病人的衣服、被褥等。發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時治療，換下的衣服要煮沸滅蟲，不能煮燙的東西用塑料包包扎一周后，待疥螨餓死后再清洗。